2009년 7월 31일 금요일

외래에서 시행할 수 있는 임상병리 검사

cystatin-C
anti-CCP
BNP
homocysteine
PFA100
procalcitonin

  1. insulin/C-peptide -> 냉동상태로 의뢰

  2. cystatin-C -> CCr을 대체할 만한 검사법
    연령, 인종, 성별, 흡연, 근육량 등에 영향X
    sensitivity 92%, specificity 67%
    GFR = 99.43 x cystatin-C

  3. anti-CCP
    RF: RA 환자의 88%(+), 정상인 4-5%(+)
    sensitivity 82%, specificity 98%

  4. BNP
    cardio specific
    pre pro BNP -> pro BNP -> NT-pro-BNP + BNP
    NT-pro-BNP는 cardiospecificity가 더 높은 좋은 marker
    100↓ / 100-500 / 500↑
    BNP가 증가하는 경우: ???

  5. homocystein
    reduced form 1%
    oxydized -> 혈장 내
    냉장보관 -> quick centrifuge needed

  6. PFA-100
    혈소판 기능장애 Dx.
    aspirin 복용여부 판단 가능
    vWD / O형의 경우 영향을 받음
    diurnal variation (PM5 > AM8, 50%)
    영향인자: plt, Hct, Blood type, flavonoid, 약물 등

  7. pro-calcitonin
    CRP 대체
    sepsis 조기진단
    bacterial infection에 more specific
    normal: <0.05
    결과해석에 유의

현장 검사
malaria Ag test
coagulation POCT (PT)
임상 미생물 현장 검사
  1. Malaria 최소검체: 170parasites/uL

  2. PT 10uL 1min, result: sec, %, INR

  3. 임상미생물 검사
    Ag test: 20분후 판독
    S. pyogenes Ag test: 소아인후두염, throat swab
    S. pneumoniae, Legionella -> urine test
    chlamydia -> vaginal swab
    호흡기 감염 virus
    간염 (HBs Ag, anti-HBs Ab, HCV Ab)
    HIV I/II

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