2009년 7월 25일 토요일

Adhesive capulitis (Frozen Shoulder)

Neer의 동결견 특징
  1. 견관절의 수동 및 능동 운동 범위의 감소가 나타나며, 이 범위를 지나서 움직이려 하면 통증이 발생하지만 제한된 범위내에서는 통증이 거의 없다.
  2. 국소적 압통이 없다.
  3. 방사선 소견에 골다공증 이외에 특별한 소견 없다.
  4. 일반적인 혈액 검사에 특이한 소견이 나타나지 않는다.
  5. 관절운동 제한을 가져온 뚜렷한 원인을 찾을 수 없다.
  6. 견관절의 운동 범위가 회복이 되면서 통증도 사라진다.
  7. 40-60세에서 흔하다.
DDx. 견관절의 통증과 운동 제한을 가져 올 수 있는 모든 질환
  • 회전근개 질환
  • 여러 관절염
  • 경추 이상
  • 내부 장기 이상에서 초래되는 연관통
  • 종양, 신경 손상 등
치료
  1. 수동적 관절 운동을 통한 관절운동 범위의 회복
  2. 초기에는 일정 기간 휴식을 취하는 것이 실제적
  3. 수동적 관절운동: 따뜻한 물찜질 후 시행하는 것이 보다 효과적
    추운동, 손가락으로 벽 걸어 오르기 등 하루 6회정도
  4. 통증이 심하면 NSAIDs
  5. 안되면 마취하 강제 조작, 스테로이드 국소 주입 등
  6. 3-4개월간 통증과 관절 운동 제한 진행
  7. 다시 3-4개월간 점차 회복되어 전체적으로 1-2년

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