피부 진균감염증 치료

① 피부를 시원하고 건조하게 유지

② 국소용 항진균제를 2~3주간 피부에 바름

- ketoconazole, bifonazole, miconazole, clotrimazole, terbinafine, amorolfine

니조랄, ???, ???, 하이드로졸 크림, 라미실, 로세릴 크림/네일라카

③ 피부 부속기를 침범한 경우는 반드시 oral 복용

- 머리 백선 및 백선 종창(kerion)

- 손발톱 백선

- 손발톱 변형을 동반한 candida 만성 손발톱주위염

- 체부백선도 광범위하거나 수가 많을 때, 국소 치료에 저항할 때

- 과다각화형의 발무좀

④ 경구용 항진균제

- 6~12주에 걸쳐 사용, 간독성이 있다.

- terbinafine : 무좀에 탁월, 상호작용이 적은 편, 칸디다, 어루러기에는 약함

- itraconazole : 광범위한 항진균력, 그러나 다른 약물과의 상호작용

- fluconazole : 광범위한 항진균력, 다른 약물과의 상호작용. IV도 있기 때문에 제일 마지막까지 아껴둬라.

terbinafine

라미실 125mg(노바티스)

용법: 250mg td or 125mg bid

조갑진균증 6주-3개월

족부백선 2-6주

고부백선 2-4주

체부백선 4주

라미실 덤 겔 10mg/g (일반)

라미실 크림 1% 10mg/g (일반)

라미실 외용액 1% 10mg/mL (일반)

라미실 원스 11.25mg (일반, 비보험)

단 1회 적용

병소가 나타나지 않은 쪽 발이라 할 지라도 양쪽 발 모두

1-2분 건조, 24시간 씻지 않음

itraconazole

스포라녹스, 이트라, 이나졸 등 50, 100, 200mg

족부백선: 100mg td x 30days or 200mg bid x 7days

손발톱진균증:

주기요법: 200mg bid x 1주 + 3주 rest 손톱은 2 cycles, 발톱은 3cycle

연속요법: 200mg td x 3mo

fluconazole

플루코나졸, 푸라칸, 푸라졸, 푸푸나졸 등 50mg or 150mg

용법: 조갑진균감염증 - 주1회 150mg씩 손발톱이 다시 자랄 때 까지

족부백선, 체부백선, 고부백선, 칸디다증 등 - 50mg td or 150mg once a week 2-4주

amorolfine

로세릴 크림

로세릴 네일라카(갈더마, 전문, 보험) 1주 1-2회 조갑에 도포

로푸록스 네일라카(Ciclopirox, 한독, 일반, 보험) 첫달 2일에 한번씩, 둘째달 주2회이상, 셋째달 주1회이상