연성추간판질환(soft disc) 30-40대 호발, 추간판의 탈출
경성추간판질환(hard disc) 50대 이후에 호발, 구추관절(uncovertebral joint) osteophyte에 의해 신경압박
병변부위: C5-6, C6-7 이 m/c 그다음 C4-5
- 증상 및 징후: 초기 증상은 경추부 동통과 강직 및 원위부의 감각 이상
연성인 경우 증상이 갑자기 생기고 상지 외전시 동통경감(shoulder abduction relief sign)
경성인 경우 서서히 증상 생기며 상지외전으로 경감없음 - C4-5: 5th cervical root 압박, 상박 외측 주관절 외측 감각이상, 삼각근 및 상완 이두근 근력약화
- C5-6: 6th root 압박, 전박 외측 제1,2 수지 감각 이상, 상완이두근 및 장단요수근신근(extensor carpi radialis longus/brevis) 근력약화
- C6-7: 7th root 압박, 제3수지 감각이상, 삼두근, 요수근굴근(flexor carpi radialis)등의 근력 약화
- DDx. peripheral nerve entrapment syndrome, rotator cuff/shoulder pathology, brachial plexitis, herpes zoster, thoracic outlet syndrome, sympathetic mediated pain syndrome, tumors, abscess, cardiac ischemia
- Tx. conservative therapy (bed rest, hot packs) 편안한 위치 유지 등
- Spurling sign - 목 신전 환측으로 회전하면 환측 상지로 동일한 방사통이 유발
- Compression test - vertex 압박하면 환측 상지로 방사통 유발
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