2010년 2월 4일 목요일

외래에서 보는 치매 환자

인지기능
1 + 3

1 memory: hippocampus
장기기억(1) 엄마이름/아버지/고향
장기기억(2) 현직대통령
단기기억: 3 item recall

+3: other cognitive function
frontal
Lt memory Rt
Lt. 언어기억력 - 말하기, 읽기, 쓰기, 셈하기
Rt. visiospatial -> 시계 그리기
"neglect phenomenon" (Lt)

전전두엽
frontal lobe
dorsolateral - 계획
ventromedial - 동기
orbitofrontal - 충동억제
평가: animal naming -> 1분평가 18이상 정상, 12미만 AD

MMSE 한계 극복
추상력: 사과 배 공통점
delayed recall
mocatest.org


기억해야 할 치매 공식
A + C2 = D
A: activity C: cognition x2
이 정도는 평가해야...

KDSQ: 기억장애 평가(보호자용)
1-5 memory
6-10 +3에 해당하는 것
11-15 activity
[memory + visiospatial]

MINI-COG
-> recall + clock drawing

Arivastigmine patch (Norvatis)
Parkinson disease 동반된 경우 더 좋다.
4.6mg(starting dose) -> 9.5mg(therapeutic dose)

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