urine test

N-Telopeptides/Creatinine Ratio
Male: 13 - 78
Female: 14 - 74
(nM BCE/mM cr)

Urine calcium creatinine ratio
0.21이상에서 hypercalciuria (4mg/kg/day)

anit B viral agents

Zeffix (Lamivudine) *GSK
3,255 (4,232)
Levovir(Clevudine) *부광약품
6,188 (8,044)
Hepsera (Adefovir) *GSK
7,219 (9,385)
Baraclude (Entecavir) *BMS
6,188 (8,044)

외래에서 보는 치매 환자

인지기능
1 + 3

1 memory: hippocampus
장기기억(1) 엄마이름/아버지/고향
장기기억(2) 현직대통령
단기기억: 3 item recall

+3: other cognitive function
frontal
Lt memory Rt
Lt. 언어기억력 - 말하기, 읽기, 쓰기, 셈하기
Rt. visiospatial -> 시계 그리기
"neglect phenomenon" (Lt)

전전두엽
frontal lobe
dorsolateral - 계획
ventromedial - 동기
orbitofrontal - 충동억제
평가: animal naming -> 1분평가 18이상 정상, 12미만 AD

MMSE 한계 극복
추상력: 사과 배 공통점
delayed recall
mocatest.org


기억해야 할 치매 공식
A + C2 = D
A: activity C: cognition x2
이 정도는 평가해야...

KDSQ: 기억장애 평가(보호자용)
1-5 memory
6-10 +3에 해당하는 것
11-15 activity
[memory + visiospatial]

MINI-COG
-> recall + clock drawing

Arivastigmine patch (Norvatis)
Parkinson disease 동반된 경우 더 좋다.
4.6mg(starting dose) -> 9.5mg(therapeutic dose)

안플레이드

안플레이드 정 100mg (Anfrade tab)
serotonin (5-HT2A)receptor antagonist

1. 새로운 기전의 항혈소판제
2. 효과적인 말초순환 장애 개선
3. 당뇨환자에게 적합한 항혈소판제

적응증: 만성동맥폐색증(Burger disease, Occlusive artherosclerosis, DM peripheral vasculopathy)에 의한 궤양, 동통, 냉감 등 허혈성 제증상 개선
용법/용량: 1회 1정씩, 1일 3회 식후 경구투여

0203 특강 - 국가 연구비 수주 전략과 팁

국가 연구비 수주 전략과 팁

연세대 의과대학 생화학분자생물학교실 윤호근 2010 2.3.

*공격적 연구비 수주 필요성
연구비수주<>연구경쟁력
fund 업적 인력
->국외바이오기업, 유통회사,
기타
인력으로 지나치게 많은 fund가 새고있다.

*연구비수주목표?
미국 NIH RO1 fund:
PI salary/2명
postdoc/재료비/총5년/$250000/yr/indirect cost 별도 (53.5%)

한국 평균 개인연구비:
$50000/1명?학위과정/재료비?/총3년/yr/indirect cost포함 (20%)

*연구비 수주 핵심요소
연구비 별 특성
수주전략 수립
연구계획서
+alpha

협동연구?복합연구?
협동연구에서는 미리 연구에 대한 경험있는 사람과
이상적으로는 연국계획서가 중요하겠지만, 실질적으로는
다르다.

*목차
1. 정부연구비 종류와 수주접근방법
 단독과제
 협동과제
 대형과제
2.
연구계획서 작성시 핵심요소
3. 연구비 수주 경쟁력 강화를 위해

*단독과제
1. 교육과학 기술부
 개인연구지원 대폭확대
 금년대비 30% 증액 (09 5천억 10
6500억)
 신진/일반/여성/지역대학 -> 3550억원
 연구책임자로서는 3개사업까지, 공동 연구참여자로는
5개사업까지 참여 허용

 다년과제 위주
 지원분야 선택 주의
 온라인 심사
 원자력 개발 연구비 주목
-> 우리것이 아님

 특이사항
 불확실성이 높은 미개척 분야의 도전적 선도적 연구를 유도하기 위해 성실실패 용인 제도를 도입한 모험연구
사업 착수
 BT 신약, 줄기세포, 장기 복제이식 기술 등 첨단 생명공학 분야 (09 760억원 ->
10903억원)
 전 주기적 (후보물질, 전임상, 임상) 부처 연계 신약개발을 통해 시너지 효과
창출
 science map (상위 1% 고 피인용 논문 분석)을 활용하여 발전 가능성이 크고 우리나라 성장을 주도할 수 있는
유망 기초 분야 선정
 교과부는 최근 3년안에 세계적 과학저널인 네이처 사이언스 셀 등에 노문을 발표했었거나 세계적인 연구 성과를
낸 과학자를 발굴, 연구비를 지원하는 프로그램을 마련중임

* 일반연구자 사업
2010 신규과제 지원규모
연구비지원, 기본연구 유형이 낫다고 봄
여성은 여성과학지
지원으로...

* 일반연구자 사업
선정평가 기준
연구내용 및 방법, 연구자역량, 활용 및 기대효과

신진연구 연구장비 지원/모험연구는 공통 평가항목 외 해당 지원유형의 특성을 반영하는 고유의 평가항목 및 지표를 별도로 적용
09년도
교과부 대표우수연구성과로 선정된 과제 연구책임자의 경우 온라인 평가시 총점의 3% 가산점

* 중견연구자 사업
junior faculty 에게는 큰 의미없다.
하반기의 공동연구에서 지원하는 것이 낫다.
떨어져도
다음해를 위해 준비해야.

* 보건복지부 (2월초 공모)
개인 중개연구비 증액 및 기간 확대 예정
1억내외/년 총 3년 예상
정량적 목표 미달성 시
차기 평가선정에 지속적으로 불이익
우수성과 연구자는 지속적으로 선정 유리

-> 정량적 성과를 내야함. (3개정도의 논문)
질병중신 중계연구를 눈여겨 보자.
병원특성화연구센터

3.  암정복과제 (2월초 공모)
5000만/년 3년
과제선정확률 (3:1)
암센터??

4. 식약청/질병관리본부 (상하반기)
과제 기획단계부터 참여 시 선정확률 높음
활발한 평가/기획위원 활동이 필요함
연구비
규모가 크나 과제 종료후 연구결과가 모두 두 기관에 귀속됨

5. 농수산식품/농진청 (12-1월초)
5천-7천만원/년 총 3-5년
천연물 신약 또는 동물 복제 관련 연구 시 세부과제로 참여
가능
agenda 형태로 전환

6. 기타 (아스트라제네카 연구비) 4만불/1년, 아이디어

중개협동과제
1. 교과부
 핵심연구 하반기
 미래기반기술: 신약후보물질 의학-첨단과학 기술
융합원천
 원자력연구개발사업

2. 보건복지부
 협동연구: 연구기간 확대예정(1억/1인) ☆임상적용 가능한 중개연구
 선행연구가 중요
(공동논문, 특허, 연구과제 공동 수행 경험)
 집중

3. 암정복 협동과제
 1억 5천/년 3년
 암센터??
 공동연구 필수

* 연구계획서 작성 시 핵심 요소
연구동향, 선행연구 -> 국회도서관 이용, 돈주고 사도됨.
인프라
연구자역량
-> 자신에 대한 PR
구체적 활용가능성

*대형과제
1. 교과부
2. 보건복지부
 신약평가기반 연구센터, 유효성평가기반센터
3.
지식경제부
 돈이 많기 때문에 잘 알아야... 바이오 기업과 함께해야 함.
 광역경제권사업 등

junior들은 하나씩은 발을 담그고 있어야.

* 대형과제 참여
PI로서의 역량
know-how 보유
적극성
정보
인적교류

* 대형과제의 다양성
예)지식경제부
사전기획과제
기획공모 과제 -> 가장 크다. 되면 1.6:1 정도의
경쟁률
공모 -> 예산이 작다.

* 정부과제 수주 경쟁력 강화 요소
네트워크
공감대
역량
집단화

* 의대 정구연구비 수주 현황
서울대>가톨릭>연세대

0127특강 임상연구 계획

임상연구 계획

서울대 예방의학 박수경

*임상연구
인간을 연구 대상으로
인체를 연구 대상으로
사적 정보 수집
-> IRB

*IRB검토
윤리성, 과학성

*임상연구 계획의 흔한 논의
무엇을 보고자 ㅇ하나 연구 가설
연구 시작
동기
대상자
표본수
자료수집방법
변수 수집 방법
동의서

*흔한 논의
연구 가설 -> 잘 모르겠다
연구 배경 -> 다른 논문
대상자, 표본수 -> 타 논문과 유사한
정도
자료 수집 방법 -> 차트 등등

*진료 = 연구?
진료 과정상 발생된 자료인가?
타 목적으로 만들어진 2차 자료
치료목적으로 방문한 일반환자

*진료 = 연구>?
연구몱적에 맞는 정보
연구목적을 위해 자료 수집 방법 계획 하에서 수집된 자료
연구목적에 따라
확보된 1차 자료
환자 중 연구 목적에 부합하여 선정된 자

*일반적인 연구 진행 과정
연구 걔획이 가장 중요
연구 과제의 정립
연구 문제 형성'
연구 가설 설정'
변수의
조작화
(주요 결과 변수, 주요 노출 변수 군간 차이 설정)

표본추출 과정

*연구과제의 정립
제목: 백혈병 환자의 발생, 질병 진단, 치료 효과, 악화 및 사망에 관련된 유전체 연구

대상: 백혈병 환자
결과: 발생, 질병진단, 치료효과, 악화 및 사망
주설명변수: 유전자 (WGA 연구를 통한) whole
genome association
백혈병 환자군에서만 연구함(비교군 없음)

문제점
환자발생 - 백혈병 환자만으로 연구 할 수 없음 (정상 대조군 필요)
진단연구 - 동일증상(증후, 혹은 검사결과)인데
다른 진단을 받은 사람이 필요
WGA연구 - 거대한 연구비 필요
WGA연구 후에는 replication study 계획이
필요
(X) GRANDUOUS STUDY PLAN'
시간과 돈을 걔획단계부터...

*연구 가설
탐색적 연구? 분석적 연구?  를 결정
(가설 설정)    (가설
검정)
일차 가설 vs 이차가설   로 구분
일차가설(주목적) vs 이차 가설(부가적 목적)
표본수
설정       일차가설만으로
연구설계의 결정   12차가설에
맞게
유효성(결과)측정 방법 12차 가설 모두
결과분석 방법     12차 가설 모두

*일반적 연구 진행 과정
*연구 설계 결정
탐색적 연구 - 사례보고/사례군연구, 생태학적 연구, 단면연구
단면연구 부터는
표본수 설정이 필요
분석적 연구 - 환자 대조군, 코호트연구, 임상시험
임상시험을 제외한 나머지는 관찰연구,
기술연구, 분석연구
- 단면연구는 기술 또는 분석으로 해당

*실험연구(임상시험)
실험적 연구 or not
조작을 가하는가? (연구대상, 방법, 결과 평가 등)
중재
(intervention)
randomization, blinding (random sampling vs random
allocation)
연구 대상- 많은 제한(inclusion, exclusion criteria)하에서 homogeneous
population 의 선정
미리 관찰될 수 있는 결과를 정해 놓음
결과 펴가 시기, 분석 방법도 정함
추적 관찰 방법, 연구
점검, 모니터링, 오딧, F/U법도 모두 정함

*환자 사례보고
50세 남 회사원
갑작스런 발여르, 두통 구토, 설사
상완, 겨드랑이 mass: 달걀정도 크기, pain,
tenderness
사냥 Hx 야생토끼 구워먹음
-> tularemia
50세 남 농부
갑작스런 경련,
semicoma ER
맥박 호흡상승
담배농사
->
=> Baysian 정리를 기반으로

*생태학적 연구
이미 있는 2개의 이차 자료원이용을 이용한 연구
요인노출에 대한 이차자료원 (국건영)
결과에 대한 이차
자료원 (암등록, 건강보험 자료 등)
필요조건: 여러개의 시간 or 여러개의 지역
분석: 상관분석

*단면연구 설계
한 집단에서 동시에 질병과 요인을 관찰
전체 집단에 대한 sample 후 weighing
estimation
유병율, 요인 노출율
질병 여부에 따른 요인 차이 분석 - prevalence odds ratio
요인여부에
따른 질병 차이 분석 - prevalence relative risk

*관찰연구 방법의 선정 알고리즘
환례의 특성을 알고있나?
인구집단 분포를 알고 있나?
드문질병?

*의무기록지 조사 연구
후향적 연구 vs 전향적 연구
(동의서 면제)   (동의서)
사례군 연구 -대상수
적음, 대표성 없음
단면연구 - 대상수 많음, 같은 집단 내 비교군, 주로 대표성 강조(목적에 따라 비교성 강조 가능)
환자 대조군
연구 - 대상수 중간, 다른 집단으로서으 ㅣ비교군, 과거요인 - 결과까지의 시간, 비교성 강조
환자 코호트 연구 - 대상수 중간-많음,
같은 집단 내비교군

*대표성과 비교성'
대표성이 중요한 연구 / 비교성이 중요한 연구
유병률,
발생률       / 비교군
표본추출
-> rate or
proportion 필요시 대표성 강조
표적집단 (target population) 연구모집단(연구참여집단)의 표적집단에 대한
대표성 (결과의 일반화)
외적 타당도, 일반화
연구 모집단 (source population)
내적 타당도 (internal
validity)- bias 줄이도록
(표본집단(sample population))
연구 가능집단 (eligible
population) 연구 참여 집단의 연구 모집단에 대한 대표성 (설명 가능성)
연구 참여 집단 (study
population)

*환자 대조군 연구
비교성이 매우 중요

*코호트연구
요인관찰 -> 결과 발생
baseline survey가 필요

단면, 코호트 - 유병율과 발생율이 중요하므로 대표성이 중요함

*자료입력
잘해야함

*자료 분석
임시도표(dummy tables)작성

*결과변수와 설명변수의 속성에 따른 자료분석
통계적 방법에 대해 설명

*연구설계에 따른 자료분석

Kellgren-Lawrence Grading Scale

Grade 1: doubtful narrowing of joint space and possible osteophytic lipping

Grade 2: definite osteophytes, definite narrowing of joint space

Grade 3: moderate multiple osteophytes, definite narrowing of joints space, some sclerosis and possible deformity of bone contour

Grade 4: large osteophytes, marked narrowing of joint space, severe sclerosis and definite deformity of bone contour